Neuvolaharjoittelu

Loppuharjoittelun aikana syvennyin neuvolan palvelujärjestelmään. Etsin tietoa internetistä sekä haastattelemalla perhekeskuksen henkilökuntaa. Omat asiakaskäynnit ja myös ohjaajien kanssa yhdessä läpikäydyt koonnit eri asiakas tilanteista auttoivat tämän tehtävän saavuttamista. Tehtävän myötä tunnen lapsiperheitä koskevat palvelut ja yhteistyötahot.

 

Raskausdiabetes

Annoin harjoittelun aikana terveysneuvontaa asiakkaalle, jolla on raskausdiabetes. Hyödynsin terveysneuvonnassa motivoivan keskustelun piirteitä. Valmistauduin käyntiä varten etsimällä tietoa raskausdiabeteksesta Neuko-tietokannasta, Käypä hoito suosituksesta, terveyskylän potilasohjeesta sekä Kaimasta. Kävimme asiakkaan kanssa läpi ruokavalio-ohjeen sekä kävimme läpi liikuntatottumuksia. Lisäksi annoimme edukaatiota raskausdiabeteksesta ja ohjasimme verensokerin kotiseurannan. Lopuksi teimme lähetteen äitiyspoliklinikalle.

Raskausdiabeteksen vaikutus vauvaan

• Korkeat verensokeriarvot siirtyvät istukan kautta sikiöön, jolloin sikiön haima joutuu tuottamaan ylimäärin insuliinia käsitelläkseen kaiken sokerin
• Insuliini toimii myös kasvuhormonina, minkä vuoksi sikiön kasvu saattaa kiihtyä. Poikkeava kasvu voi aiheuttaa ongelmia synnytyksessä.
• Korkeiden verensokereiden myötä sikiö sietää huonommin hapen puutetta raskauden ja synnytyksen aikana.
• riski vastasyntyneen hypoglykemialle, kellastumiselle ja hengitysvaikeuksille
• Pitkäaikaisvaikutuksen vaivan terveyteen. Kohonnut riski ylipainoon ja aikuistyypin diabetekseen.

Lastenneuvolatyö

Pääsin harjoittelun aikana tekemään itsenäisesti lasten neuvolakäyntejä. Olen oppinut tuntemaan lapsen kehityksen eri vaiheet sekä osaan arvioida kehitystä eri menetelmillä, esimerkiksi Lenellä. Ennen käyntejä kertasin Neuko-tietokannasta  ja runko-ohjelmasta tarkastukseen liittyviä asioita sekä tein post-it lappuihin muistiinpanoja. Katsoin myös esimerkiksi eri videoita, jossa ohjeistettiin heijasteiden tutkimista. Sain myös ohjaajaltani lainaan kirjoja, jotka käsittelevät lapsen ensimmäistä ikävuotta. Ennen käyntiä katsoin ohjaajan kanssa asiakkaiden täyttämät voimavaramittarit sekä Neuvokasperhe-kyselyt. Mikäli kyselyyn ei oltu jostain syystä vastattu, niin käytin keskustelun tukena Neuvokas perhe -korttia. 

"Lapset puheeksi" -menetelmä

• menetelmän tarkoituksena on tukea lapsen hyvää, toimivaa arkea ja ehkäistä ongelmia. Se perustuu ymmärrykseen lapsen pärjäävyydestä, sekä suojaavista tekijöistä arjessa.
• Lapsen pärjäävyys kehittyy vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa eri kehitysympäristöissä. Kodin, varhaiskasvatuksen ja koulun lisäksi erilaiset vapaa-ajan ympäristöt, kuten harrastukset tukevat lapsen hyvää arkea. "lapset puheeksi -työ on lasten hyvinvointia tukevia, ongelmia ehkäiseviä konkreettisia tekoja yhdessä eri toimijoiden kanssa.
• Menetelmänä se on kakiportainen: "lapset puheeksi -keskustelu sekä -neuvonpito". Menetelmä sopii erilaisiin lapsen ja perheen tilanteisiin. Keskustelu voidaan käydä yleisellä tasolla tai tietyn perheen osalta, kun perheessä on tapahtunut muutoksia, kuten vanhemman sairastuminen.
• "Lapset puheeksi" -keskustelu. Keskustelussa kartoitetaan suojaavia tekijöitä eli vahvuuksia sekä pärjäävyyttä uhkaavia tekijöitä eli haavoittuvaisuuksia. Tarvittaessa tehdään keskustelun lopuksi toimintasuunnitelma arjen tueksi.
• "Lapset puheeksi" -neuvonpito.  Siihen kutsutaan vanhempien ja työntekijöiden yhdessä nimeämät  perheen oman ja viranomaisverkoston jäsenet. Neuvonpidossa suunnitellaan, mitä kukin verkoston jäsen voi tehdä huolen helpottamiseksi tai lasta suojaavien tekijöiden vahvistamiseksi yhdessä määriteltynä aikana. Jokaisen osallistujan esiin tuomat toimintasuunnutelmat kirjataan konkreettisina tekoina. Seuraavassa neuvonpidossa arvioidaan suunnitelman toteutumista sekä vaikutuksia + uusi aika. Perheen saama tuki näkyy lapselle arjessa konkreettisina tekoina.

Keskustelin ohjaajan kanssa "lapset puheeksi" -menetelmästä. En itse virallisesti käyttänyt tätä menetelmää käynneillä, mutta keskustelin asiakkaiden kanssa heidän voimavaroista sekä nostin puheeksi heidän perheensä "suojaavia" tekijöitä.